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鼓脹的中醫辯證論治

患者：男，46歲

病情描述:
最近食欲不好，肚子老是鼓鼓的，去看了中醫，醫生說(shuō)的是鼓脹。鼓脹的中醫辯證論治？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

鼓脹的中醫辨證論治需根據證型選擇相應方法，常見(jiàn)證型包括氣滯濕阻、寒濕困脾、濕熱蘊結、肝脾血瘀，治療可采用行氣利水、溫中健脾、清熱化濕、活血化瘀等法。

1、氣滯濕阻

多因情志不暢或飲食不節導致肝郁氣滯、水濕內停，表現為腹脹如鼓、叩之如鼓、脅痛噯氣?？蛇x用柴胡疏肝散合胃苓湯加減，藥物如柴胡、香附、茯苓、白術(shù)等。

2、寒濕困脾

常因過(guò)食生冷或外感寒濕致使脾陽(yáng)不振，癥見(jiàn)腹脹按之不堅、畏寒肢冷、便溏。治療宜實(shí)脾飲加減，藥物可選干姜、附子、蒼術(shù)、厚樸等。

3、濕熱蘊結

多由飲酒過(guò)度或濕熱外侵引發(fā)，見(jiàn)腹大堅滿(mǎn)、煩熱口苦、小便赤黃。方用中滿(mǎn)分消丸加減，藥物含黃連、梔子、澤瀉、大黃等。

4、肝脾血瘀

久病入絡(luò )致瘀血阻絡(luò )，癥見(jiàn)腹壁青筋顯露、面色黧黑、舌紫暗。代表方為調營(yíng)飲，常用丹參、赤芍、桃仁、三棱等活血化瘀藥。

治療期間需配合低鹽飲食，限制水分攝入，避免勞累及情緒波動(dòng)，定期復診調整方藥。重度腹水或出現嘔血、神昏等變證時(shí)應及時(shí)中西醫結合救治。

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