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輻射性白內障病因

患者：男，71歲

病情描述:
爺爺得病之后就一直在醫院治療，近期看東西看不清，又出現了輻射性白內障，這個(gè)病因是什么？
共1個(gè)回答
王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

輻射性白內障主要由電離輻射損傷晶狀體上皮細胞引起，常見(jiàn)病因包括長(cháng)期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等醫用輻射，核工業(yè)事故暴露，腫瘤放射治療史，以及紫外線(xiàn)過(guò)度照射等非電離輻射累積效應。

1、醫用輻射暴露

長(cháng)期從事放射科工作或頻繁接受CT等放射性檢查可能引發(fā)晶狀體混濁。建議佩戴鉛防護眼鏡，定期進(jìn)行眼科篩查，必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液或芐達賴(lài)氨酸滴眼液延緩進(jìn)展。

2、核輻射事故

核泄漏等突發(fā)事件導致大劑量電離輻射暴露可快速誘發(fā)白內障。急性期需緊急使用自由基清除劑，后期可考慮使用卡林-U滴眼液、還原型谷胱甘肽片或維生素E膠丸輔助治療。

3、腫瘤放射治療

頭頸部腫瘤放療時(shí)晶狀體受次級散射輻射影響，多發(fā)生在治療后數年內。治療需評估混濁程度，早期可使用硫普羅寧片、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑，嚴重影響視力時(shí)行超聲乳化手術(shù)。

4、紫外線(xiàn)累積損傷

高原地區或電焊工等長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)B波段，導致晶狀體蛋白氧化變性。預防需佩戴防UV眼鏡，出現混濁后可選用白內停滴眼液、氨碘肽滴眼液或維生素C片進(jìn)行干預。

從事輻射相關(guān)職業(yè)者應做好防護措施，出現視物模糊、眩光等癥狀及時(shí)就診，日常飲食多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。

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