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食管源性胸痛怎么診斷

患者：男，34歲

病情描述:
我可能有食管源性胸痛，準備去醫院檢查，食管源性胸痛怎么診斷？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管源性胸痛可通過(guò)胃鏡檢查、食管測壓、24小時(shí)pH監測、鋇餐造影等方式診斷，通常由胃食管反流、食管痙攣、食管裂孔疝、食管炎等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀(guān)察食管黏膜病變，適用于排查反流性食管炎、Barrett食管等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中可能需取活檢。

2、食管測壓

通過(guò)導管測量食管蠕動(dòng)壓力和括約肌功能，可診斷賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等動(dòng)力障礙性疾病。檢查需禁食4小時(shí)以上。

3、pH監測

24小時(shí)食管pH監測能客觀(guān)記錄酸反流事件，是診斷胃食管反流病的金標準。需將監測導管經(jīng)鼻置入食管，記錄日?；顒?dòng)時(shí)的反流情況。

4、鋇餐造影

吞咽鋇劑后X線(xiàn)透視可顯示食管結構異常，如食管裂孔疝、憩室或狹窄。檢查簡(jiǎn)便但敏感性低于胃鏡，常用于初步篩查。

確診后應避免辛辣刺激飲食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重者需減重，必要時(shí)遵醫囑使用抑酸藥或促動(dòng)力藥。

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