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食管結核怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
我身體一直很好就是最近幾天老是發(fā)熱、盜汗、食欲下降、頭昏、吃藥不管事后就，就去了大醫院，說(shuō)是食管結核，食管結核怎么治療？
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

食管結核可通過(guò)抗結核藥物治療、內鏡下治療、營(yíng)養支持、外科手術(shù)等方式治療。食管結核通常由結核分枝桿菌感染引起，多繼發(fā)于肺結核。

1、抗結核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用是主要治療手段，需堅持規范用藥半年以上，治療期間需監測肝功能。

2、內鏡下治療

對于食管狹窄或潰瘍患者，可采用內鏡下球囊擴張術(shù)或支架置入術(shù)緩解吞咽困難，該治療需與抗結核藥物同步進(jìn)行。

3、營(yíng)養支持

患者常因吞咽困難導致營(yíng)養不良，需通過(guò)鼻飼或靜脈補充高熱量流質(zhì)飲食，必要時(shí)輸注白蛋白等營(yíng)養制劑。

4、外科手術(shù)

當出現食管穿孔、瘺管形成或嚴重狹窄時(shí)，需行食管部分切除術(shù)或瘺管修補術(shù)，術(shù)后仍需繼續抗結核治療。

治療期間需定期復查胸部CT和胃鏡，保持高蛋白高維生素飲食，避免進(jìn)食粗糙刺激性食物。

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