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甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病概述

病情描述:
我這幾天厭油、食欲不振,去醫(yī)院醫(yī)生說我得了甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病,這個(gè)病是什么?
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的肝臟損害,主要表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀,通常由甲狀腺激素過量、免疫損傷、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、藥物性肝損傷等原因引起。

1、甲狀腺激素過量

甲狀腺激素水平升高直接刺激肝臟代謝,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。治療需控制甲亢,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾。

2、免疫損傷

自身免疫反應(yīng)攻擊肝細(xì)胞,與Graves病相關(guān),可能出現(xiàn)肝酶升高。治療需免疫調(diào)節(jié),可選用潑尼松、硫唑嘌呤、甘草酸二銨。

3、代謝負(fù)擔(dān)加重

甲亢時(shí)代謝率增高導(dǎo)致肝臟耗氧量增加,引發(fā)肝細(xì)胞缺氧性損傷,常見乏力、納差。需積極糾正甲亢并護(hù)肝,藥物可選多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、水飛薊素。

4、藥物性肝損傷

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能引起藥物性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需調(diào)整用藥方案并配合護(hù)肝治療,可用雙環(huán)醇、熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免高碘飲食,保證充足休息,甲亢控制后多數(shù)肝功能異??芍鸩交謴?fù)。

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