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急性化膿性胃炎怎么治

患者：男，35歲

病情描述:
胃疼的厲害，去做了胃鏡，發(fā)現是急性化膿性胃炎，怎么治？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

急性化膿性胃炎可通過(guò)抗生素治療、抑酸護胃、補液支持、手術(shù)治療等方式治療。急性化膿性胃炎通常由細菌感染、胃黏膜損傷、免疫力低下、胃內異物殘留等原因引起。

1、抗生素治療

針對細菌感染需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，可選用注射劑型、口服劑型或靜脈輸液劑型。治療需覆蓋厭氧菌和需氧菌，療程通常較長(cháng)。

2、抑酸護胃

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等注射劑或腸溶劑，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸劑。有助于減少胃酸對炎癥部位的刺激。

3、補液支持

患者常因嘔吐、進(jìn)食困難導致脫水，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。

4、手術(shù)治療

若形成胃壁膿腫或穿孔需緊急手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、膿腫引流術(shù)。術(shù)后需持續胃腸減壓并加強抗感染治療。

治療期間應禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，恢復期避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。

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