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急性膽源性胰腺炎治療

患者:男,46歲

病情描述:
身體難受死了,總是肚子疼,發(fā)脹,犯惡心,嘔吐,而且還有點(diǎn)發(fā)熱,去家里附近的一家醫院檢查了一下,大夫說(shuō)是胰腺炎,胰腺炎現象怎么治療?
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

急性膽源性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病主要由膽道結石、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、膽管狹窄等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需完全禁食,通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時(shí)靜脈補充水電解質(zhì)。

2、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液,感染期選用注射用頭孢曲松鈉,胰酶抑制劑可用注射用生長(cháng)抑素。藥物需在監護下調整劑量。

3、內鏡治療

膽總管結石嵌頓者可行內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)。早期解除梗阻可降低胰腺壞死概率,術(shù)后需監測淀粉酶水平。

4、手術(shù)治療

合并膽囊壞疽或胰腺膿腫需開(kāi)腹手術(shù),常見(jiàn)方式為膽囊切除聯(lián)合胰腺壞死組織清除術(shù)。術(shù)后需留置腹腔引流管觀(guān)察。

治療期間需嚴格臥床,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂食物刺激膽汁分泌。定期復查腹部超聲評估膽道情況。

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