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氣壓創(chuàng )傷性中耳炎如何判斷形成積液

患者：女，24歲

病情描述:
我是游泳運動(dòng)員，今天體檢查出了氣壓創(chuàng )傷性中耳炎，氣壓創(chuàng )傷性中耳炎如何判斷形成積液？
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

氣壓創(chuàng )傷性中耳炎形成積液的判斷依據主要有鼓膜內陷、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、鼓室積液征。積液通常由氣壓驟變、咽鼓管功能障礙、急性炎癥反應、黏膜分泌亢進(jìn)等原因引起。

1、鼓膜內陷

鼓膜向中耳腔內凹陷，光錐變形或消失，可能因氣壓失衡導致咽鼓管通氣功能受阻，需結合耳內鏡或聲導抗檢查確認。

2、聽(tīng)力下降

傳導性聽(tīng)力減退多呈低頻下降，積液阻礙聽(tīng)骨鏈振動(dòng)所致，純音測聽(tīng)顯示氣骨導差增大，可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑。

3、耳悶脹感

耳部堵塞感伴隨自聽(tīng)增強，與積液壓力改變有關(guān)，急性期可嘗試捏鼻鼓氣法，若無(wú)效需采用鼓膜穿刺或置管術(shù)。

4、鼓室積液征

耳鏡檢查見(jiàn)琥珀色液平面或氣泡，聲導抗呈B型曲線(xiàn)，提示漿液性滲出，可聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

避免潛水或飛行等氣壓變化活動(dòng)，保持鼻腔通暢，出現持續耳鳴或眩暈應及時(shí)耳鼻喉科就診評估鼓室狀態(tài)。

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