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妊娠合并甲狀腺功能減退對妊娠有什么影響

患者:女,30歲

病情描述:
我快要妊娠了,但是查出甲狀腺功能減退了,妊娠合并甲狀腺功能減退對妊娠有什么影響?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險。主要影響包括母體代謝異常、胎兒神經(jīng)系統發(fā)育障礙、胎盤(pán)功能不足及產(chǎn)后甲狀腺炎概率升高。

1、母體代謝異常

甲狀腺激素不足導致基礎代謝率下降,可能引發(fā)乏力、畏寒、便秘等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療,定期監測促甲狀腺激素水平,調整藥物劑量。

2、胎兒神經(jīng)發(fā)育

妊娠早期胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素,缺乏可能影響腦皮質(zhì)發(fā)育。建議孕前篩查甲狀腺功能,確診后立即開(kāi)始治療,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。

3、胎盤(pán)功能不足

甲狀腺功能減退可能減少胎盤(pán)血流灌注,導致胎兒生長(cháng)受限。需加強超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行臍血流多普勒評估。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者產(chǎn)后易發(fā)生甲狀腺功能異常。建議產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能,持續隨訪(fǎng)至產(chǎn)后1年。

妊娠期需每4-6周復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量補充碘和硒,避免過(guò)度勞累,出現胎動(dòng)異?;蜓獕荷邞皶r(shí)就醫。

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