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我需要做淋巴結活檢嗎

患者：男，22歲

病情描述:
最近我淋巴結全身腫大，但是無(wú)痛，明天要做淋巴結活檢，我需要做淋巴結活檢嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

多數情況下淋巴結腫大無(wú)須活檢，但持續腫大、質(zhì)地硬或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)建議活檢。淋巴結活檢的決策主要與腫大原因、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查結果、醫生評估等因素有關(guān)。

1、腫大原因

生理性淋巴結腫大通常由感染引起，可自行消退；病理性腫大可能與結核、淋巴瘤等因素有關(guān)，需結合其他檢查判斷。

2、伴隨癥狀

無(wú)痛性腫大伴體重下降需警惕腫瘤；壓痛明顯的腫大常見(jiàn)于炎癥反應，可通過(guò)抗感染治療觀(guān)察效果。

3、影像學(xué)特征

超聲顯示淋巴結結構破壞或血流異常時(shí)活檢必要性增加；CT提示融合成團淋巴結需明確病理性質(zhì)。

4、醫生評估

專(zhuān)科醫生會(huì )根據觸診硬度、活動(dòng)度及臨床經(jīng)驗綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺或切除活檢。

發(fā)現異常淋巴結應盡早就診，避免自行按壓刺激，完善血常規、腫瘤標志物等基礎檢查后再決定是否活檢。

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