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肝腹水肚子大怎么辦

病情描述:
因為老婆的肝部有問題,所以去住院了,結(jié)果今天去看她的時候,發(fā)現(xiàn)她肚子大了,醫(yī)生說是肝腹水,肝腹水肚子大怎么辦?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水肚子大可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,多選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。利尿劑使用可能與腎前性氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌酐升高、低鉀血癥等癥狀。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,可進行腹腔穿刺放液。每次放液不超過3000毫升,同時補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需強心利尿。病因治療可能與肝炎活動、酒精性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、肝掌等癥狀。

建議臥床時抬高下肢促進回流,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。

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