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肺纖維化病人晚期癥狀

患者：男，43歲

病情描述:
我肺一直不太好，最近老是感覺(jué)呼吸困難，擔心是肺纖維化，肺纖維化病人晚期癥狀？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺纖維化晚期癥狀主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、持續性干咳、發(fā)紺、杵狀指等。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為早期代償期、呼吸功能失代償期、終末期多器官衰竭三個(gè)階段。

1、進(jìn)行性呼吸困難

靜息狀態(tài)下即出現明顯氣促，輕微活動(dòng)后加重，與肺順應性下降及彌散功能障礙有關(guān)，可遵醫囑使用尼達尼布、吡非尼酮等抗纖維化藥物。

2、持續性干咳

因肺間質(zhì)刺激及氣道高反應性導致，夜間平臥時(shí)加劇，可選用右美沙芬、苯丙哌林等鎮咳藥物，配合霧化吸入布地奈德緩解癥狀。

3、發(fā)紺

動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)出現口唇指甲青紫，提示嚴重低氧血癥，需長(cháng)期家庭氧療維持血氧飽和度在90%以上。

4、杵狀指

指端增生膨大呈鼓槌狀，與慢性組織缺氧導致血管增生有關(guān)，通常出現在病程超過(guò)6個(gè)月的患者中。

晚期患者建議采用低流量持續吸氧，每日進(jìn)行呼吸康復訓練，攝入高蛋白高熱量飲食維持營(yíng)養狀態(tài)，定期監測肺功能及動(dòng)脈血氣變化。

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