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什么乳腺癌不用化療

患者:女,35歲

病情描述:
我得的是早期的乳腺癌,現在已經(jīng)做了手術(shù),但是醫生沒(méi)有要求做化療。什么乳腺癌不用化療?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

部分乳腺癌患者可豁免化療,主要包括激素受體陽(yáng)性且淋巴結陰性、早期低風(fēng)險Luminal A型、部分老年患者及基因檢測顯示低復發(fā)風(fēng)險者。

1、激素受體陽(yáng)性

雌激素或孕激素受體陽(yáng)性且無(wú)淋巴結轉移的早期患者,內分泌治療即可有效控制病情,通常表現為腫瘤較小、分級較低,可選擇他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。

2、Luminal A型

Ki-67指數低且HER2陰性的低?;颊?,腫瘤增殖活性較弱,內分泌治療聯(lián)合放療即可,可能與激素水平異常有關(guān),常見(jiàn)乳房無(wú)痛性腫塊。

3、老年患者

70歲以上且合并基礎疾病者,化療收益可能低于風(fēng)險,需綜合評估心肺功能,通常表現為腫瘤生長(cháng)緩慢,建議采用減量?jì)确置谥委煛?/p>

4、基因檢測低危

21基因檢測復發(fā)評分小于25分或70基因檢測低危者,遠處轉移概率低,可能與特定基因表達譜相關(guān),可僅行局部手術(shù)和內分泌治療。

豁免化療需經(jīng)多學(xué)科團隊評估,術(shù)后定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物,保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

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