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怎么判斷肺結節是炎癥

患者:男,43歲

病情描述:
最近檢查出我的肺部有結節,害怕是惡性腫瘤,怎么判斷肺結節是炎癥?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

肺結節性質(zhì)的判斷需結合影像特征、動(dòng)態(tài)觀(guān)察和病理檢查,炎癥性結節通常表現為邊緣模糊、短期變化明顯、伴隨感染癥狀等特點(diǎn)。

1、影像特征

炎癥性結節在CT上多呈現磨玻璃樣改變或邊緣毛刺,周?chē)R?jiàn)斑片狀滲出影,部分可見(jiàn)支氣管充氣征,惡性結節則多表現為分葉狀或邊緣光滑。

2、動(dòng)態(tài)觀(guān)察

建議2-3個(gè)月后復查CT,炎癥性結節通常在抗感染治療后縮小或消失,持續存在的結節需進(jìn)一步評估,變化速度是重要鑒別指標。

3、感染指標

血常規中白細胞和C反應蛋白升高提示炎癥可能,結核感染T細胞檢測可輔助判斷結核性結節,腫瘤標志物陰性有助于排除惡性。

4、病理檢查

對于高危結節可通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),炎癥性結節可見(jiàn)中性粒細胞浸潤,培養可能檢出病原體,是診斷的金標準。

發(fā)現肺結節應避免過(guò)度焦慮,戒煙并減少油煙刺激,定期隨訪(fǎng)中若出現咳嗽加重或咯血等癥狀需及時(shí)就診。

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