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肺實(shí)性結節是良性的嗎

患者：男，40歲

病情描述:
前段時(shí)間在醫院檢查出有肺實(shí)性結節，不知道是良性還是惡性，肺實(shí)性結節是良性的嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺實(shí)性結節多數情況下是良性的，可能與炎性假瘤、結核球、錯構瘤、肺硬化性血管瘤等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)特征和動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)綜合判斷。

1、炎性假瘤

肺部感染后遺留的局限性纖維增生性病變，CT多表現為邊界清晰的孤立結節，通常無(wú)須治療但需定期復查，若增大可考慮手術(shù)切除。

2、結核球

肺結核愈合過(guò)程中形成的纖維包裹病灶，常伴有鈣化灶，需通過(guò)結核菌素試驗和痰檢鑒別，活動(dòng)性結核需抗結核藥物治療。

3、錯構瘤

由異常排列的軟骨、脂肪等組織構成的良性腫瘤，生長(cháng)緩慢且極少惡變，直徑超過(guò)3厘米或引發(fā)癥狀時(shí)建議胸腔鏡切除。

4、肺硬化性血管瘤

多見(jiàn)于中年女性的良性腫瘤，增強CT可見(jiàn)特征性血管強化表現，確診后可通過(guò)楔形切除術(shù)根治。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)，避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素，若結節出現分葉、毛刺等惡性征象應及時(shí)胸外科就診。

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