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- 王亮 副主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161761次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57268次播放 2021-12-16
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耽誤了19年的重度脊柱側(cè)彎手術(shù)治療來矯形
19年前3歲的女孩就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)脊柱畸形，由于當時治療技術(shù)有限，沒有入院系統(tǒng)治療，直至患者癥狀加重，胸主彎Cobb角127°影響正常生活，才在22歲來我院治療。術(shù)前進行頭環(huán)助行器牽引240 天后手術(shù)矯形，術(shù)后取得了滿意的效果。
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脊柱側(cè)彎的癥狀？中了其中任何1條都要引起注意
脊柱側(cè)彎會有很多癥狀表現(xiàn)，比如說患者兩側(cè)肩膀不對稱，一側(cè)明顯增高，再就是腰際線和背部存在不對稱的情況。除此之外，很多脊柱側(cè)彎患者的雙腿也是不一樣的，甚至還會出現(xiàn)下肢無力和麻痹的情況。
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65810次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58452次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365856次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病的癥狀？醫(yī)生講得太好了！
脊髓型頸椎病的癥狀是錐體束征、反射障礙、排便、排尿功能障礙等，椎體束征就是是說下肢無力，雙腿肌肉發(fā)緊；反射性障礙主要是肢體的反應會出現(xiàn)異常；排便、排尿功能障礙主要是指上廁所會有尿頻、尿急、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。
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頸椎疼吃凱萊通鹽酸替扎尼定片管用嗎
凱萊通（鹽酸替扎尼定片）對頸椎疼痛有一定緩解作用，但需根據(jù)具體病因判斷適用性。該藥物主要針對肌肉痙攣相關的頸痛效果較好。
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54316次播放 2021-12-16
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頸椎病恢復期運動有哪些
頸椎病恢復期運動有頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以通過保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長期臥床，容易引起肌肉的萎縮無力，而肌肉的萎縮無力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進行舒緩的活動，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動，包括有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語音時長 02:0062500次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病能自愈嗎
脊髓型頸椎病很難自愈。雖病情發(fā)展較緩慢，但在逐漸加重；嚴重時壓迫脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損害，患病后應及時治療。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57539次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768197次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763142次收聽 2021-12-16
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包皮過長對性有什么影響
包皮過長可能影響性生活質(zhì)量，主要問題包括性交疼痛、衛(wèi)生隱患、敏感度降低、炎癥風險增加和心理負擔。1、性交疼痛：包皮過長可能導致性交時包皮被過度牽拉或撕裂，引起疼痛不適。反復摩擦還可能造成包皮水腫或裂傷，影響性活動持續(xù)性。...0次瀏覽 2026-04-02
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玻尿酸適合多大年齡用
玻尿酸適合18歲以上人群使用，具體適用年齡需根據(jù)個體皮膚狀態(tài)和需求決定。玻尿酸主要用于填充皺紋、塑形或保濕，不同年齡段的使用目的和部位存在差異。18-25歲人群皮膚膠原蛋白充足，玻尿酸主要用于局部微調(diào)或基礎保濕，例如填充...0次瀏覽 2026-04-02
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彩超能查出胎膜早破嗎
彩超通常不能直接診斷胎膜早破，但可通過間接征象輔助判斷。胎膜早破的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、陰道分泌物檢查、羊水檢測等方法。膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，導致羊水流出。彩超檢查時若發(fā)現(xiàn)羊水過少、胎兒活動受限或子宮內(nèi)羊水分布...0次瀏覽 2026-04-02
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矯正牙齒的最佳年齡
矯正牙齒的最佳年齡通常為12-16歲，此時恒牙基本替換完成且頜骨發(fā)育潛力較大。牙齒矯正的時機主要與頜骨發(fā)育階段、牙齒替換情況、錯頜畸形類型等因素相關。1、乳牙期干預3-5歲乳牙列期間出現(xiàn)反頜地包天時需早期干預，可通過活動...0次瀏覽 2026-04-02
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吸脂去副乳需要多少錢
吸脂去副乳一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價標準等因素有關。吸脂去副乳的費用差異主要受手術(shù)技術(shù)影響。傳統(tǒng)負壓吸脂術(shù)價格通常在10000-30000元，適用于脂肪堆積較少的輕度...0次瀏覽 2026-04-02
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淋巴發(fā)炎一般多久能好
淋巴發(fā)炎一般需要7-14天恢復，具體時間與炎癥程度、治療方式及個體差異有關。淋巴發(fā)炎恢復時間主要受感染類型和治療干預影響。細菌感染引起的急性炎癥，若及時使用抗生素治療，癥狀可在3-5天內(nèi)緩解，7天左右基本消退。病毒感染導...
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吸脂減肥手術(shù)價格是多少
吸脂減肥手術(shù)一般需要10000-50000元，具體費用與手術(shù)部位、吸脂量、麻醉方式、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關。吸脂手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)部位和吸脂量上。局部吸脂如面部或雙下巴通常需要10000-20000元，腹部或大腿等中...0次瀏覽 2026-04-02
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鹿鞭回春膠囊是一種中成藥，具有溫補腎陽、益精填髓的功效，主要用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退等癥狀。1、溫補腎陽鹿鞭回春膠囊中的鹿鞭、淫羊藿等成分能溫補腎陽，改善腎陽虛導致的畏寒怕冷、精神萎靡。腎陽不足可能導致夜尿頻多、排尿無力。常用配伍藥物包167次瀏覽
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肝得治膠囊的作用是什么
肝得治膠囊具有清熱解毒、活血化瘀、護肝利膽等作用，主要用于慢性乙型肝炎、肝纖維化等疾病的輔助治療。1、清熱解毒肝得治膠囊中的黃芩、茵陳等成分能抑制肝炎病毒復制，減輕肝臟炎癥反應。該作用針對病毒性肝炎引起的發(fā)熱、黃疸等癥狀，可配合干擾素等抗病毒藥物使用。服藥期間449次瀏覽
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復方王不留行片主治什么疾病
復方王不留行片主治血瘀型痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡等婦科疾病。復方王不留行片主要由王不留行、當歸、川芎等中藥組成，具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效。1、血瘀型痛經(jīng)復方王不留行片可用于治療血瘀型痛經(jīng)。血瘀型痛經(jīng)多表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹刺痛拒按，經(jīng)血顏色紫暗有塊，血塊排出299次瀏覽
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復方黃松洗液適應人群有哪些
復方黃松洗液適用于外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等婦科炎癥患者，也可用于會陰部瘙癢、分泌物異常的日常護理。該洗液主要由崗松油、大葉桉油、滿山香油等中藥成分組成，具有清熱祛濕、殺蟲止癢的功效。1、外陰陰道假絲酵母菌病復方黃松洗液可用于緩解外陰陰386次瀏覽
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