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吃了乳果糖光放屁不拉是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
我最近這幾天老是便秘，上廁所拉不出來(lái)，就去樓下診所開(kāi)了一些乳果糖來(lái)通便，結果吃了兩天也沒(méi)見(jiàn)效果，卻經(jīng)常放屁，吃了乳果糖光放屁不拉是怎么回事？
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

吃了乳果糖光放屁不拉可能由腸道菌群失衡、乳果糖劑量不足、腸蠕動(dòng)功能減弱、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加劑量、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、解除梗阻等方式改善。

1、腸道菌群失衡

乳果糖通過(guò)促進(jìn)益生菌增殖發(fā)揮作用，腸道菌群紊亂時(shí)可能僅產(chǎn)生氣體而無(wú)排便。建議補充酸奶等含益生菌食物，必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

2、乳果糖劑量不足

劑量不足時(shí)無(wú)法達到滲透性導瀉閾值。成人起始劑量通常為每日15-30毫升，可在醫生指導下逐步增量至每日45毫升，同時(shí)配合飲用溫開(kāi)水軟化糞便。

3、腸蠕動(dòng)功能減弱

久坐或甲狀腺功能減退等導致腸動(dòng)力不足。建議進(jìn)行腹部按摩及快走鍛煉，醫生可能開(kāi)具莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、機械性腸梗阻

腫瘤或腸粘連等導致腸道堵塞，表現為腹脹排氣但無(wú)排便。需立即就醫進(jìn)行CT檢查，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

日?？稍黾忧鄄?、燕麥等膳食纖維攝入，避免久坐，若調整3天后仍無(wú)排便或出現劇烈腹痛需急診處理。

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