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血栓性靜脈炎與丹毒的鑒別

患者：男，28歲

病情描述:
我皮膚發(fā)炎，去檢查可能是血栓性靜脈炎，也可能是丹毒，血栓性靜脈炎與丹毒的鑒別？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

血栓性靜脈炎與丹毒的鑒別主要基于病因、癥狀特征及檢查結果，兩者均可表現為下肢紅腫熱痛，但血栓性靜脈炎多與靜脈血流淤滯相關(guān)，丹毒則由鏈球菌感染引起。

1、病因差異

血栓性靜脈炎多因靜脈曲張、長(cháng)期制動(dòng)或血液高凝狀態(tài)導致靜脈血栓形成，伴隨靜脈壁炎癥；丹毒是β-溶血性鏈球菌經(jīng)皮膚破損侵入真皮層淋巴管引發(fā)的急性感染。

2、癥狀特點(diǎn)

血栓性靜脈炎表現為沿靜脈走行的條索狀硬結伴壓痛，皮膚呈暗紅色；丹毒為邊界清晰的鮮紅色斑塊，皮溫升高且腫脹明顯，常伴發(fā)熱等全身癥狀。

3、檢查方法

血栓性靜脈炎需通過(guò)超聲檢查明確血栓位置及血流情況；丹毒診斷主要依據臨床表現，血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高，細菌培養可輔助確診。

4、治療原則

血栓性靜脈炎需抗凝治療并使用非甾體抗炎藥，如低分子肝素、阿司匹林；丹毒需足療程抗生素治療，如青霉素、頭孢曲松，嚴重者需靜脈給藥。

出現下肢紅腫癥狀應及時(shí)就醫，避免自行熱敷或按摩，日常注意保持皮膚清潔完整，控制基礎疾病如糖尿病或靜脈功能不全。

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