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IgA腎病和腎病綜合征的區別

患者：男，52歲

病情描述:
IgA腎病和腎病綜合征的區別

共1個(gè)回答

劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
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一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì )越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著(zhù)血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。

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慢性腎炎能治好嗎？首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)什么叫慢性腎炎，我們說(shuō)慢性腎炎是一個(gè)腎臟慢性進(jìn)展性的疾病，它的早期可能主要表現是蛋白尿、鏡下血尿，然后可以有腎性浮腫。由于蛋白尿出現低蛋白血癥、出現浮腫，然后，出現了腎性高血壓，也有腎臟疾病，出現了這個(gè)高血壓。那么隨著(zhù)病變的進(jìn)展的話(huà)逐漸出現這個(gè)腎功能的損害，那么腎功能逐漸的進(jìn)展，可以出現腎功能不同程度受損，比方說(shuō)腎功能不全，我們說(shuō)ckd的二期、三期、四期，甚至終末期就是到尿毒癥期。一旦診斷慢性腎小球腎炎，就得要終生的去隨診，終身的去監測。那么監測哪些指標，比方說(shuō)蛋白尿，比方說(shuō)血壓，還有就是腎功能，當然還要包括一些其他的，比方說(shuō)血脂血糖這些，所以對一個(gè)慢性腎炎來(lái)說(shuō)的話(huà)，很好的去管理，可以延緩它的進(jìn)展，那么慢性腎炎從根本上來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病。因此的話(huà)，它不可能完全的根治，但是如果能夠很好的去管理他的蛋白尿，管理他的血壓是可以很好的延緩腎臟病進(jìn)展的。也就是說(shuō)一個(gè)慢性腎炎的患者，如果能夠很好的把蛋白尿降到最低，把血壓控制的很好，他的腎功能進(jìn)展也可以是比較慢的。也就是說(shuō)，對于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行很好的管理。

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語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:11

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