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為什么自然流產(chǎn)后沒(méi)有出血

患者：女，28歲

病情描述:
為什么自然流產(chǎn)后沒(méi)有出血
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)后沒(méi)有出血可能與胚胎完全排出、凝血功能異常、子宮收縮不良或內分泌紊亂等原因有關(guān)，需結合超聲檢查判斷宮腔殘留情況。

1. 胚胎完全排出

妊娠組織已完全脫落時(shí)，子宮內膜創(chuàng )面小，出血量少或無(wú)出血。建議通過(guò)超聲確認宮腔清潔，無(wú)須特殊治療，注意休息即可。

2. 凝血功能異常

血小板減少癥或抗磷脂綜合征可能導致凝血異常，出血不明顯。需檢測凝血四項，必要時(shí)使用低分子肝素或阿司匹林，伴有血栓形成傾向時(shí)需抗凝治療。

3. 子宮收縮不良

子宮肌層收縮乏力使血管未閉合，但積血未排出?？沙曉u估后使用縮宮素或米索前列醇促進(jìn)收縮，伴隨下腹隱痛需排除宮腔積血。

4. 內分泌紊亂

黃體功能不足或高泌乳素血癥影響內膜修復。需檢查激素六項，地屈孕酮或溴隱亭可調節內分泌，伴有月經(jīng)紊亂需長(cháng)期管理。

流產(chǎn)后建議避免劇烈運動(dòng)，兩周內復查超聲，若出現發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就診。保持會(huì )陰清潔，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補充。

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