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過(guò)敏性紫癜反反復復起紅點(diǎn)嚴不嚴重

患者：女，28歲

病情描述:
過(guò)敏性紫癜反反復復起紅點(diǎn)嚴不嚴重
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

過(guò)敏性紫癜反復出現紅點(diǎn)多數屬于輕度疾病，但可能發(fā)展為腎臟損害等嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度與皮膚表現范圍、內臟受累情況相關(guān)，需結合尿常規等檢查綜合評估。

1、皮膚型紫癜

僅表現為下肢對稱(chēng)性瘀點(diǎn)瘀斑，無(wú)內臟受累?？赏ㄟ^(guò)休息、避免劇烈運動(dòng)緩解，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

2、關(guān)節型紫癜

伴隨膝關(guān)節等大關(guān)節腫痛，可能與免疫復合物沉積有關(guān)。建議短期服用布洛芬緩解癥狀，同時(shí)監測尿蛋白。

3、腹型紫癜

出現腹痛、嘔吐等消化道癥狀，嚴重者可并發(fā)腸套疊。需禁食并靜脈補充營(yíng)養，可考慮潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療。

4、腎型紫癜

尿檢異常提示腎臟受累，可能進(jìn)展為慢性腎炎。需行腎活檢評估病理分級，嚴重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

日常需避免接觸過(guò)敏原，注意觀(guān)察尿液顏色變化，急性期建議臥床休息。反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或出現血尿需及時(shí)腎內科就診。

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