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絕經(jīng)兩年后又來(lái)月經(jīng)正常嗎

患者：女，49歲

病情描述:
絕經(jīng)兩年后又來(lái)月經(jīng)正常嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

絕經(jīng)兩年后陰道出血屬于異?，F象，可能由萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉、激素替代治療副作用或子宮內膜癌等原因引起，建議盡早就診婦科排查病因。

1、萎縮性陰道炎

雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄易出血，表現為少量鮮紅色出血伴干澀疼痛?？删植渴褂么迫既楦嘈迯宛つ?，配合乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境。

2、子宮內膜息肉

激素波動(dòng)可能誘發(fā)良性息肉生長(cháng)，常見(jiàn)不規則出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，需行息肉切除術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調節周期。

3、激素替代治療

外源性激素補充可能突破子宮內膜萎縮狀態(tài)，導致突破性出血。需調整雌孕激素用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片止血。

4、子宮內膜病變

異常出血需警惕子宮內膜增生或癌變，伴隨下腹隱痛或貧血。診斷性刮宮后可能需使用醋酸甲羥孕酮片治療，惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放療。

日常避免劇烈運動(dòng)加重出血，記錄出血時(shí)間和量，復查婦科超聲和腫瘤標志物，所有藥物均需在醫生指導下使用。

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