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- 孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝膽系結(jié)石有哪些表現(xiàn)
肝膽系結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，不同類型的疾病表現(xiàn)不同，膽囊結(jié)石患者有消化不良、膽絞痛表現(xiàn)；膽總管結(jié)石患者有腹部疼痛、黃疸、高燒表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石會有疼痛、梗阻性黃疸表現(xiàn)。
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全面解析膽結(jié)石這種疾病
膽結(jié)石是現(xiàn)代人們生活中的常見疾病，這與大家日常的不良生活習性是有直接關系的，但是很多人由于不了解膽結(jié)石這種疾病，所以即便是患上了膽結(jié)石也會由于沒有及時的發(fā)現(xiàn)而錯失治療的好時機，那么下面就來為大家全面的膽結(jié)石這種疾病尤其是癥狀方面。
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預防膽結(jié)石的辦法有哪些
預防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導致自身出于患膽結(jié)石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預防工作，就可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)，那么預防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?
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膽結(jié)石是如何形成的
膽固醇性結(jié)石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結(jié)石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會沉淀下來，最后形成結(jié)石。 膽結(jié)石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結(jié)石一般為黃色，大多數(shù)情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結(jié)石的特點是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結(jié)石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語音時長 01:2154248次收聽 2018-09-07 -
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石可以正常懷孕嗎
患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結(jié)石最關心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?
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膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關，繼發(fā)性則和疾病有關。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運動，不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對于做過腸道手術的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當膽囊收縮時，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語音時長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變需要做手術嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術。 手術指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術。 例100個病人，有5個需做手術。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內(nèi)，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風險不容忽視，1‰風險可觀察，5％左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術。語音時長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
膽囊腫怎么治療
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，膽囊囊腫大多選擇藥物治療，病情嚴重時也可選擇手術治療。膽管囊腫在確診后則應積極手術治療，否則可引起嚴重的并發(fā)癥。在治療期間，患者要注意清淡飲食，保持樂觀的情緒，還要注意休息，避免熬夜。
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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膽管結(jié)石手術后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。 進行膽總管結(jié)石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66480次播放 2018-09-13
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龜頭出現(xiàn)一些白色的小泡怎么辦
龜頭出現(xiàn)白色小泡可能與珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、過敏反應等因素有關，可通過局部清潔、抗感染治療、抗病毒治療、激光治療、手術切除等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、珍珠狀陰莖丘疹珍珠...
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鼻咽癌有良性腫瘤嗎
鼻咽癌均為惡性腫瘤，不存在良性腫瘤類型。鼻咽部良性腫瘤主要有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤、神經(jīng)鞘瘤等，與鼻咽癌在病理性質(zhì)、生長方式及治療手段上存在本質(zhì)差異。1、病理性質(zhì)差異：鼻咽癌屬于上皮源性惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移特...0次瀏覽 2026-01-18
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陰虱病會在夫妻間傳播嗎
陰虱病會在夫妻間傳播。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，主要通過密切接觸傳播，夫妻間的性接觸或共用衣物、床品等行為均可能導致交叉感染。陰虱主要通過直接皮膚接觸傳播，性行為是最常見的傳播途徑。陰虱成蟲可附著在陰毛或肛周...0次瀏覽 2026-01-18
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口腔扁平苔癬吃什么藥
口腔扁平苔癬可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、復方氯己定含漱液、潑尼松片、白芍總苷膠囊等藥物?？谇槐馄教Π_是一種慢性炎癥性黏膜疾病，可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、...0次瀏覽 2026-01-18
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亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是什么病
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是一種由細菌感染引起的心臟內(nèi)膜炎癥，通常由草綠色鏈球菌等致病菌通過血液播散至心臟瓣膜或心內(nèi)膜表面，形成贅生物并引發(fā)慢性感染。該病起病隱匿，病程較長，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音、貧血等癥狀，可能并發(fā)...0次瀏覽 2026-01-18
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兒童夜里流鼻血是什么原因
兒童夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。夜間流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血，可能伴隨鼻腔瘙癢、打噴嚏或頭痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、空氣干燥冬...0次瀏覽 2026-01-18
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中醫(yī)痔瘡的最好的治療方法
中醫(yī)治療痔瘡以內(nèi)外兼治為核心，常用方法包括中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿及膳食調(diào)理。1、中藥內(nèi)服：痔瘡多因濕熱下注或氣虛下陷所致，內(nèi)服中藥可調(diào)和氣血。濕熱型選用槐角丸清熱利濕，含槐角、地榆等；氣虛型用補中益氣湯，含黃芪、白術...0次瀏覽 2026-01-18
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懷疑大腸癌都要做哪些檢查項目
懷疑大腸癌通常需要做腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等項目。大腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道疾病等因素有關，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。...0次瀏覽 2026-01-18
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嬰兒能天天洗澡嗎
嬰兒一般可以天天洗澡，但需根據(jù)季節(jié)、皮膚狀況及環(huán)境溫度調(diào)整頻率。新生兒皮膚屏障功能較弱，過度清潔可能破壞皮脂保護層。夏季或炎熱潮濕環(huán)境下，每日洗澡有助于保持皮膚清潔，預防痱子和尿布疹。水溫應控制在37-38攝氏度，使用無...0次瀏覽 2026-01-18
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為什么不能躺著提肛運動
躺著提肛運動通常效果較差且可能引發(fā)不適，建議采用站立或跪姿進行。提肛運動主要通過主動收縮肛門周圍肌肉達到鍛煉目的，而平躺時盆底肌群處于松弛狀態(tài)，難以有效發(fā)力。人體在站立或坐姿時，盆底肌群需對抗重力維持臟器位置，此時肌肉處...
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小兒肺炎的病因是什么
小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。1、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等...0次瀏覽 2026-01-18
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孕婦糖分高吃什么好，飲食注意什么
孕婦糖分高可以適量吃西藍花、燕麥、蘋果、雞蛋、魚肉等食物，飲食需注意控制總熱量、選擇低升糖指數(shù)食物、定時定量進餐、避免高糖高脂食品、監(jiān)測血糖變化。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時配合醫(yī)學營養(yǎng)治療。一、西藍花西藍花富含...0次瀏覽 2026-01-18
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小兒貧血需要治療嗎
小兒貧血需要根據(jù)病因和嚴重程度決定是否治療，輕度貧血可能通過飲食調(diào)整改善，中重度貧血需醫(yī)療干預。貧血處理方式主要有營養(yǎng)補充、病因治療、藥物治療、輸血支持、定期監(jiān)測。1、營養(yǎng)補充：缺鐵性貧血是兒童最常見類型，可通過增加富含...0次瀏覽 2026-01-18
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。460次瀏覽 2025-03-21
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長雙下巴的原因是什么
長雙下巴可能由遺傳因素、肥胖、皮膚松弛、不良姿勢、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過控制體重、調(diào)整姿勢、醫(yī)美治療、藥物治療、手術治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響，下頜骨結(jié)構(gòu)較短或脂肪分布特殊，容易形成雙下...0次瀏覽 2026-01-18
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雙眼皮手術可以維持多長時間
雙眼皮手術一般可以維持5-10年，具體時間與手術方式、個人體質(zhì)及術后護理等因素有關。埋線法雙眼皮手術創(chuàng)傷較小，恢復較快，但維持時間相對較短，通常為5-8年。隨著年齡增長或眼部皮膚松弛，埋線可能逐漸脫落或松解，導致雙眼皮變...0次瀏覽 2026-01-18
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做激光去黑眼圈安全嗎
激光去黑眼圈一般是安全的，但需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。激光治療通過選擇性光熱作用分解黑色素，對周圍組織損傷較小，術后可能出現(xiàn)短暫紅腫或色素沉著，多數(shù)可自行恢復。激光去黑眼圈的安全性主要取決于設備參數(shù)設置與操作規(guī)范。...0次瀏覽 2026-01-18
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宮腹腔鏡在不孕不育中的作用
宮腹腔鏡在不孕不育的診斷和治療中具有重要作用，主要用于檢查輸卵管通暢性、宮腔形態(tài)及盆腔粘連情況，同時可進行輸卵管疏通、子宮內(nèi)膜息肉切除、宮腔粘連分離等治療。不孕不育患者可能存在輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘...0次瀏覽 2026-01-18
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紋眼線手術需要注意什么
紋眼線手術需注意術前評估、術后護理、感染預防、色料選擇及操作規(guī)范等事項。紋眼線屬于有創(chuàng)美容操作，需由專業(yè)人員在無菌環(huán)境下完成，避免因操作不當導致眼部感染或色素異常。術前需確認無眼部疾病、出血傾向或過敏史，女性應避開月經(jīng)期...0次瀏覽 2026-01-18
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4歲孩子突然說膝蓋疼怎么回事
4歲孩子突然說膝蓋疼可能與生長痛、運動損傷、感染性關節(jié)炎、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關。生長痛是兒童期常見的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為夜間下肢疼痛；運動損傷多與活動過度有關；感染性關節(jié)炎和幼年特發(fā)性關節(jié)炎屬于病理性因素；...0次瀏覽 2026-01-18
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甲狀腺結(jié)節(jié)的分類
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，惡性結(jié)節(jié)主要為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要依據(jù)超聲檢查特征、細針穿刺活檢結(jié)果以及病理學診斷。1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最...0次瀏覽 2026-01-18
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。775次瀏覽 2024-01-05
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附子理中丸可以治療什么病
附子理中丸可以治療脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫、食欲不振、陽虛水腫等病癥。建議遵醫(yī)囑使用。1、脘腹冷痛附子理中丸中附子溫陽散寒，干姜溫中止痛，白術健脾益氣，人參補氣扶正，甘草調(diào)和諸藥。對于脾胃陽氣不足導致的脘腹冷痛，表現(xiàn)為腹部隱痛、遇寒加重、得溫178次瀏覽
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白連止痢膠囊有什么注意事項
白連止痢膠囊的注意事項主要有過敏體質(zhì)慎用、孕婦及哺乳期婦女慎用、肝腎功能不全者慎用、避免與其他藥物同時服用、服藥期間飲食清淡等。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。1.過敏體質(zhì)慎用白連止痢膠囊含有黃連等中藥成分，可能引起過敏反應。過敏體質(zhì)者用藥前應告知醫(yī)生既132次瀏覽
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荊花胃康膠丸的作用都有哪些
荊花胃康膠丸的作用主要有理氣散寒、活血化瘀、和胃止痛、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等。建議遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥。1、理氣散寒荊花胃康膠丸中的荊芥穗、香附等成分具有溫中散寒功效，適用于寒邪犯胃引起的胃脘冷痛。該藥能促進胃腸蠕動，緩解因受涼或飲食生冷導致的脹滿不適137次瀏覽
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備孕能吃蛤蚧定喘丸嗎
備孕期間一般不建議自行服用蛤蚧定喘丸，需嚴格遵醫(yī)囑評估用藥風險。蛤蚧定喘丸含有動物藥材蛤蚧及多種中藥成分，可能對妊娠早期胚胎發(fā)育存在潛在影響。該藥主要用于肺腎兩虛型哮喘或慢性支氣管炎的緩解期治療，其成分可能通過調(diào)節(jié)免疫或激素水平發(fā)揮作用。備孕階段若因呼吸系統(tǒng)疾220次瀏覽
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除翳明目片這個藥物有什么用
除翳明目片的主要功效有清熱瀉火、祛風明目、退翳散結(jié)、緩解眼疲勞、輔助治療結(jié)膜炎等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱瀉火除翳明目片含有菊花、決明子等成分，具有清熱瀉火的功效，適用于因肝火上炎導致的目赤腫痛。該239次瀏覽
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