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肝昏迷的發(fā)病原因

患者：男，26歲

病情描述:
肝昏迷的發(fā)病原因
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝昏迷可能由肝功能衰竭、血氨升高、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性等原因引起，通常表現為意識障礙、行為異常等癥狀。

1、肝功能衰竭

肝硬化或急性肝損傷導致解毒功能喪失，需通過(guò)保肝治療（如還原型谷胱甘肽）、人工肝支持或肝移植干預。

2、血氨升高

門(mén)體分流或尿素循環(huán)障礙使氨代謝異常，表現為撲翼樣震顫，可使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或低鉀血癥誘發(fā)腦水腫，需糾正電解質(zhì)失衡，限制液體攝入并補充氯化鈉或氯化鉀。

4、藥物毒性

鎮靜劑或利尿劑等藥物蓄積加重肝損傷，應立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

肝昏迷患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測血氨及肝功能指標，出現嗜睡等前驅癥狀時(shí)需即刻就醫。

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