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子宮內(nèi)膜增生紊亂會(huì)不會(huì)癌變

病情描述:
子宮內(nèi)膜增生紊亂會(huì)不會(huì)癌變
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜增生紊亂多數(shù)情況下不會(huì)癌變,但長期未干預(yù)可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有增生類型、激素水平異常、合并代謝性疾病、遺傳因素。

1. 增生類型

單純性增生癌變概率較低,可通過孕激素周期治療調(diào)節(jié);不典型增生屬于癌前病變,需宮腔鏡評(píng)估后行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

2. 激素失衡

長期雌激素刺激而無孕酮拮抗易導(dǎo)致病變,表現(xiàn)為異常子宮出血。建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控。

3. 代謝異常

肥胖或糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)內(nèi)膜過度增生,常伴隨月經(jīng)量增多。需控制血糖體重,配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。

4. 遺傳傾向

林奇綜合征等遺傳性疾病患者需每年宮腔鏡檢查,可預(yù)防性使用醋酸甲羥孕酮或考慮子宮切除術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及地中海飲食模式,限制高脂高糖食物攝入。

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