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鼻炎為什么白天頭疼晚上不疼

病情描述:
鼻炎為什么白天頭疼晚上不疼
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻炎患者白天頭痛而夜間緩解可能與晝夜生理變化、體位因素、環(huán)境刺激及炎癥介質(zhì)波動(dòng)有關(guān),常見(jiàn)誘因包括鼻竇壓力變化、過(guò)敏原接觸、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差異及睡眠體位改善引流。

1. 體位引流差異

夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物易向后流入咽喉,減輕鼻竇壓力;白天直立活動(dòng)導(dǎo)致分泌物滯留,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)頭痛。建議睡眠時(shí)墊高枕頭,白天適當(dāng)使用生理鹽水沖洗鼻腔。

2. 晝夜激素波動(dòng)

皮質(zhì)醇等抗炎激素白天分泌高峰,夜間降低可能減輕炎癥反應(yīng)。腎上腺素水平變化影響血管舒縮,白天鼻黏膜充血更明顯??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉。

3. 環(huán)境暴露差異

白天接觸冷空氣、粉塵等刺激物誘發(fā)黏膜水腫,夜間環(huán)境穩(wěn)定減少刺激。家長(zhǎng)需注意減少兒童接觸毛絨玩具、塵螨,必要時(shí)使用空氣凈化器。

4. 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

副交感神經(jīng)夜間活躍促進(jìn)腺體分泌,稀釋炎性介質(zhì);白天交感興奮加重血管收縮性頭痛??赡芘c鼻中隔偏曲、鼻息肉有關(guān),表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、面部脹痛。

保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免冷熱交替刺激,急性發(fā)作時(shí)可短期使用萘甲唑啉滴鼻液但不超過(guò)3天,持續(xù)頭痛需排除鼻竇炎等并發(fā)癥。

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