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什么是腎性糖尿病

病情描述:
什么是腎性糖尿病
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎性糖尿病是指由于腎臟功能異常導(dǎo)致的血糖調(diào)節(jié)障礙,主要類型包括腎性糖尿和糖尿病腎病。前者表現(xiàn)為尿糖陽性但血糖正常,后者是糖尿病引發(fā)的腎臟損害。

1、腎性糖尿

腎性糖尿與腎小管重吸收葡萄糖功能障礙有關(guān),可能與SGLT2基因突變或獲得性腎小管損傷有關(guān),通常無須特殊治療但需定期監(jiān)測腎功能。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期高血糖、高血壓等因素相關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降,需通過控制血糖血壓延緩進(jìn)展。

3、發(fā)病機(jī)制

腎性糖尿因腎糖閾降低導(dǎo)致,糖尿病腎病則與糖代謝異常引發(fā)腎小球硬化有關(guān),兩者均可通過尿微量白蛋白檢測進(jìn)行早期篩查。

4、干預(yù)措施

針對腎性糖尿病需區(qū)別處理:腎性糖尿以觀察為主,糖尿病腎病需使用ACEI類藥物控制血壓,并配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食管理。

建議腎性糖尿病患者定期檢測尿糖和腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或泡沫尿應(yīng)及時就醫(yī)。

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