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呼吸性酸中毒合并呼吸衰竭進(jìn)行氧療時(shí)為什么不能用高濃度氧

患者:男,31歲

病情描述:
呼吸性酸中毒合并呼吸衰竭進(jìn)行氧療時(shí)為什么不能用高濃度氧
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性酸中毒合并呼吸衰竭進(jìn)行氧療時(shí)避免使用高濃度氧,主要與抑制呼吸中樞、加重二氧化碳潴留、誘發(fā)氧中毒、延誤原發(fā)病治療等因素有關(guān)。

1、抑制呼吸中樞

高濃度氧會(huì )降低低氧對頸動(dòng)脈體的刺激,導致呼吸中樞驅動(dòng)減弱,加重通氣不足。需調整氧流量維持血氧飽和度在目標范圍,可配合無(wú)創(chuàng )通氣改善通氣功能。

2、加重二氧化碳潴留

慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳麻醉現象,高濃度氧會(huì )解除低氧性肺血管收縮,進(jìn)一步升高血二氧化碳分壓。需采用控制性氧療,監測血氣分析變化。

3、誘發(fā)氧中毒

長(cháng)時(shí)間吸入高濃度氧可導致肺泡毛細血管屏障損傷,出現肺水腫和纖維化。應限制吸氧濃度,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

4、延誤原發(fā)病治療

單純提高吸氧濃度可能掩蓋病情進(jìn)展,錯過(guò)最佳治療時(shí)機。需針對氣道阻塞、呼吸肌疲勞等病因使用支氣管擴張劑、呼吸興奮劑等藥物。

氧療期間需密切監測生命體征和血氣指標,結合原發(fā)病采取綜合治療措施,避免依賴(lài)高濃度氧糾正缺氧。

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