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人流后怎么看出宮腔內有殘留

患者：女，41歲

病情描述:
人流后怎么看出宮腔內有殘留
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

人流后宮腔殘留主要表現為陰道流血時(shí)間延長(cháng)、腹痛加劇或發(fā)熱，可通過(guò)超聲檢查確診，常見(jiàn)處理方法有藥物促排、清宮手術(shù)等。

1. 異常出血

陰道流血超過(guò)2周或出血量突然增多可能提示殘留，建議復查超聲。殘留組織較小時(shí)可遵醫囑使用米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

2. 持續腹痛

下腹陣發(fā)性疼痛伴隨肛門(mén)墜脹感需警惕，可能與子宮收縮不良或感染有關(guān)。醫生可能建議使用縮宮素注射液、五加生化膠囊配合抗生素治療。

3. 發(fā)熱感染

體溫超過(guò)38℃伴異味分泌物時(shí)，可能存在宮腔感染。需進(jìn)行血常規檢查，常用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染后再處理殘留。

4. 超聲確診

陰道超聲顯示宮腔混合回聲團或血流信號可明確診斷，殘留物直徑超過(guò)1厘米時(shí)通常需要宮腔鏡下清宮術(shù)，較小殘留可嘗試藥物保守治療。

術(shù)后1周需復查超聲，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或大出血應立即就醫。

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