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肝硬化病人為什么會(huì )幻視幻聽(tīng)

患者：男，47歲

病情描述:
肝硬化病人為什么會(huì )幻視幻聽(tīng)
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化病人出現幻視幻聽(tīng)可能與肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。肝性腦病是肝硬化患者出現神經(jīng)精神癥狀的常見(jiàn)原因。

1. 肝性腦病

肝硬化導致肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)積累影響大腦功能，表現為意識障礙和幻覺(jué)。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖、利福昔明等藥物降低血氨。

2. 電解質(zhì)紊亂

肝硬化患者常出現低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡，可能引發(fā)神經(jīng)系統異常。需通過(guò)靜脈補液和利尿劑調整維持電解質(zhì)平衡。

3. 藥物副作用

肝硬化患者使用的鎮靜藥、利尿劑等可能通過(guò)血腦屏障引發(fā)精神癥狀。需在醫生指導下調整用藥方案，避免使用苯二氮卓類(lèi)藥物。

4. 腦血管并發(fā)癥

肝硬化合并門(mén)靜脈高壓可能導致腦血管自動(dòng)調節功能異常，出現腦缺血或出血。需控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行門(mén)體分流手術(shù)。

肝硬化患者出現幻視幻聽(tīng)應及時(shí)就醫，完善血氨、電解質(zhì)和頭顱CT檢查，在醫生指導下調整治療方案，同時(shí)注意限制蛋白飲食和保持排便通暢。

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