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懷孕為什么會(huì )得膽囊炎

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕為什么會(huì )得膽囊炎
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

懷孕期間膽囊炎可能由激素水平變化、膽汁淤積、膽結石形成、細菌感染等原因引起，可通過(guò)飲食調整、藥物治療、膽囊引流、手術(shù)切除等方式治療。

1、激素變化：

孕激素水平升高導致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出延遲。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、膽汁淤積：

增大的子宮壓迫膽管造成膽汁滯留。需保持左側臥位減輕壓迫，可服用膽寧片、消炎利膽片等改善膽汁代謝，出現皮膚瘙癢需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥。

3、膽結石誘發(fā)：

妊娠期膽固醇過(guò)飽和易形成膽結石。急性發(fā)作時(shí)表現為右上腹絞痛伴嘔吐，需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，嚴重者行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、細菌感染：

腸道菌群逆行感染引發(fā)化膿性膽囊炎。典型癥狀包括發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性，需使用哌拉西林他唑巴坦抗感染，反復發(fā)作建議產(chǎn)后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

孕期出現持續腹痛或黃疸應立即就醫，日常需控制體重增長(cháng)速度，每日攝入25克膳食纖維，適量進(jìn)食核桃、鮭魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。

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