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頜骨囊腫必須根管治療么

患者：男，47歲

病情描述:
頜骨囊腫必須根管治療么
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張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

頜骨囊腫是否需要根管治療取決于囊腫類(lèi)型和牙齒狀況，常見(jiàn)處理方式有根管治療、囊腫刮治術(shù)、拔牙聯(lián)合治療、定期觀(guān)察。

1、根管治療

當囊腫由牙髓感染引起且患牙可保留時(shí)，需通過(guò)根管清除感染源。適用于根尖周囊腫，可能伴隨牙體變色或叩痛，可使用氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑或抗生素根管消毒藥物。

2、囊腫刮治術(shù)

較大囊腫或非牙源性囊腫需手術(shù)徹底刮除囊壁。如角化囊腫可能復發(fā)需配合冷凍治療，術(shù)后可能出現局部腫脹，可使用頭孢類(lèi)抗生素或非甾體抗炎藥預防感染。

3、拔牙聯(lián)合治療

嚴重破壞牙槽骨的殘根殘冠需拔除后行囊腫摘除。多發(fā)生于含牙囊腫，可能影響鄰牙松動(dòng)，拔牙窩可使用明膠海綿或骨粉填充材料輔助愈合。

4、定期觀(guān)察

小型無(wú)癥狀囊腫可暫緩處理，通過(guò)影像學(xué)監測變化。常見(jiàn)于發(fā)育性囊腫如濾泡囊腫，可能伴隨阻生牙存在，每半年需拍攝曲面斷層片復查。

建議口腔全景片檢查明確囊腫性質(zhì)，治療選擇需綜合考慮病灶范圍、牙齒功能和患者年齡等因素，術(shù)后保持口腔衛生并避免患側咀嚼硬物。

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