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為什么促排容易胎停

病情描述:
為什么促排容易胎停
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

促排卵后胎??赡苡陕炎淤|(zhì)量下降、激素水平異常、子宮內膜容受性不足、胚胎染色體異常等原因引起,可通過(guò)調整促排方案、黃體支持治療、胚胎篩選、改善內膜環(huán)境等方式干預。

1、卵子質(zhì)量下降

促排卵藥物可能影響卵泡同步發(fā)育,導致卵子成熟度不均。建議選擇個(gè)體化促排方案,配合輔酶Q10等抗氧化劑改善卵泡微環(huán)境。

2、激素水平異常

高劑量促排可能導致黃體功能不足,與孕酮分泌失衡有關(guān)。需進(jìn)行血清孕酮監測,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮補充治療。

3、內膜容受性不足

多卵泡發(fā)育可能影響雌激素受體表達,導致子宮內膜發(fā)育不同步??赏ㄟ^(guò)陰道超聲評估內膜形態(tài),使用戊酸雌二醇等藥物調整內膜厚度。

4、胚胎染色體異常

促排周期非整倍體胚胎概率增高,與卵母細胞減數分裂錯誤相關(guān)。建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查,選擇整倍體胚胎移植。

促排周期建議提前3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養儲備,補充葉酸、維生素D等營(yíng)養素,移植后避免劇烈運動(dòng)并定期監測血HCG水平變化。

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