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慢性肝炎的癥狀： 慢性肝炎和急性肝炎相對，在我國慢性肝炎主要見(jiàn)于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要區分點(diǎn)在于病程的長(cháng)短，一般來(lái)說(shuō)，病程如果大于6個(gè)月稱(chēng)慢性肝炎，如果病程小于6個(gè)月稱(chēng)急性肝炎。 慢性肝炎的預后，要根據治療的情況決定，如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，這也就是常說(shuō)的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。 所以，如果發(fā)現有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或者門(mén)脈增寬，這種情況下，慢性肝炎可能已經(jīng)具備纖維化或者肝硬化的跡象，需要積極治療。

丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會(huì )表現為一個(gè)共同的特點(diǎn)，一般會(huì )有乏力、腹脹、肝區疼，嚴重的病人可能會(huì )出現肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒(méi)有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會(huì )有這種沒(méi)有力氣、腹脹、乏力、肝區疼等等一些癥狀。當然發(fā)展到比較嚴重了，會(huì )出現肝硬化，可以出現肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。 但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準確的一個(gè)判斷有沒(méi)有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒(méi)有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒(méi)有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說(shuō)如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫院去進(jìn)行檢查，單靠癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，有沒(méi)有乙肝，有沒(méi)有丙肝，還不是特別的完善。

甲型肝炎的診斷依據有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標記物，即抗HAV-lgM檢查。 甲型肝炎是病毒性肝炎當中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類(lèi)傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒(méi)有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現急性發(fā)病的形式，病人往往會(huì )有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會(huì )有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現：患者急性發(fā)病，出現急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個(gè)時(shí)候可能病人查肝功時(shí)谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標記物陽(yáng)性，常用甲肝病毒標記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時(shí)化驗肝功能的指標明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽(yáng)性，就可以確診是甲型肝炎。 但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時(shí)一查只有甲肝的IgM抗體陽(yáng)性，但是一問(wèn)病人什么癥狀都沒(méi)有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實(shí)驗誤差。因為確診一個(gè)病人是不是甲型肝炎一定要結合臨床癥狀，還有生化指標，不能簡(jiǎn)單的就憑甲肝的IgM抗體。

丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎，急性丙型肝炎比較少見(jiàn)，丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導致的肝炎，叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病，通過(guò)輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑，主要是通過(guò)血液這個(gè)途徑來(lái)傳染的。也可以通過(guò)性傳播來(lái)進(jìn)行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的，平時(shí)要注意預防，不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。 慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的，慢性丙肝病人現在通過(guò)抗病毒積極的治療，基本上大部分病人都能夠治愈，治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤，基本上都是可以治愈的。

可以通過(guò)丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測相對來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，有兩個(gè)檢測是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽(yáng)性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強大，把病毒清除掉了，體內沒(méi)有病毒，稱(chēng)之為既往感染?，F在體內沒(méi)病毒，就不需要治療。 二、一個(gè)更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當中有多少丙肝病毒在復制。如果指標是陽(yáng)性的就代表現在血液當中有丙肝病毒在復制，提示丙肝病毒復制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現癥患者，而且是一個(gè)需要治療的患者。 在丙肝的兩個(gè)化驗當中，大部分病人是在綜合醫院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽(yáng)性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽(yáng)性，RNA陰性為既往感染過(guò)，表示現在已經(jīng)恢復。如果抗體陽(yáng)性、HCV-RNA也陽(yáng)性，可以確診它是一個(gè)現癥感染的丙型肝炎。