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什么叫做門(mén)脈高壓癥

患者:女,58歲

病情描述:
什么叫做門(mén)脈高壓癥
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

門(mén)脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統壓力持續超過(guò)正常范圍,主要由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病等原因引起,典型表現為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)原因,肝組織纖維化導致門(mén)靜脈血流受阻?;颊呖赡艹霈F黃疸、蜘蛛痣等癥狀,治療需針對原發(fā)病,藥物包括普萘洛爾、奧曲肽等。

2、門(mén)靜脈血栓

門(mén)靜脈主干或分支血栓形成會(huì )直接阻塞血流,可能與血液高凝狀態(tài)、腹腔感染有關(guān)。急性期需抗凝治療,常用藥物有低分子肝素、華法林等。

3、血吸蟲(chóng)病

晚期血吸蟲(chóng)病可引起門(mén)靜脈纖維化,多見(jiàn)于流行區。吡喹酮是病原治療藥物,合并門(mén)脈高壓時(shí)需配合利尿劑如呋塞米緩解癥狀。

4、先天性畸形

門(mén)靜脈海綿樣變等先天血管畸形可導致血流異常,兒童期即可出現癥狀。治療以介入手術(shù)為主,如經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

門(mén)脈高壓癥患者應低鹽飲食,避免粗糙食物以防消化道出血,定期監測肝功能與門(mén)靜脈壓力變化。

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