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乳腺癌骨轉移哪里疼痛

病情描述:
乳腺癌骨轉移哪里疼痛
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌骨轉移常見(jiàn)疼痛部位主要有脊柱、骨盆、肋骨和四肢長(cháng)骨。疼痛通常由腫瘤侵蝕骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，可能伴隨病理性骨折或活動(dòng)受限。

1、脊柱疼痛

胸椎和腰椎最易受累，表現為持續性鈍痛或夜間加重，可能與椎體病理性骨折或脊髓壓迫有關(guān)。醫生可能推薦雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉，或靶向藥物地諾單抗。

2、骨盆疼痛

髖臼和骶髂關(guān)節區域疼痛常見(jiàn)，久坐或負重時(shí)加劇，影像學(xué)可見(jiàn)溶骨性破壞。除鎮痛治療外，需警惕髖關(guān)節病理性骨折風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行局部放療。

3、肋骨疼痛

多發(fā)肋骨轉移可導致胸廓刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)明顯，嚴重者出現連枷胸。需通過(guò)核素骨掃描確認病灶范圍，配合阿片類(lèi)鎮痛藥如羥考酮、嗎啡緩釋片控制癥狀。

4、四肢長(cháng)骨疼痛

股骨和肱骨近端轉移易發(fā)生骨折，表現為負重疼痛或突發(fā)劇痛。預防性?xún)裙潭ㄊ中g(shù)聯(lián)合放射性核素治療可降低骨折風(fēng)險，常用藥物包括氯化鍶[89Sr]。

患者應定期進(jìn)行骨密度檢測，適當補充鈣劑和維生素D，避免劇烈運動(dòng)或跌倒，疼痛持續加重需及時(shí)復查骨掃描調整治療方案。

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