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到底距肛門(mén)多遠的腫瘤才能保肛

患者：男，35歲

病情描述:
到底距肛門(mén)多遠的腫瘤才能保肛
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸腫瘤能否保肛主要取決于腫瘤下緣距肛門(mén)的距離、腫瘤分期及患者盆底功能，通常距離超過(guò)5厘米的早期腫瘤保肛概率較高。

1. 距離因素

腫瘤下緣距肛門(mén)5厘米以上者多可保留肛門(mén)，3-5厘米需結合術(shù)中快速病理評估，3厘米以下保肛難度顯著(zhù)增加。

2. 分期評估

T1-T2期腫瘤保肛機會(huì )較大，若腫瘤侵犯肛管括約肌或達到T3期以上，可能需聯(lián)合放化療或實(shí)施腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)。

3. 功能評估

術(shù)前需通過(guò)肛門(mén)直腸測壓評估括約肌功能，若腫瘤已導致肛門(mén)失禁或盆底肌嚴重受損，保肛后生活質(zhì)量可能受影響。

4. 技術(shù)因素

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)等新型術(shù)式可將保肛臨界距離下探至2厘米，但需嚴格篩選病例并由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

建議患者攜帶影像資料至結直腸外科專(zhuān)科就診，通過(guò)直腸指檢、核磁共振等綜合評估制定個(gè)體化手術(shù)方案。

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