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肝會壞死嗎肝壞死能活多久

病情描述:
肝會壞死嗎肝壞死能活多久
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝壞死可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、肝缺血缺氧等原因引起,存活時間與壞死程度及治療時機(jī)密切相關(guān),輕度壞死經(jīng)積極治療可長期存活,急性肝衰竭未及時干預(yù)可能短期內(nèi)危及生命。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死,表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,嚴(yán)重時需肝移植。

2、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚過量或中草藥肝毒性可能誘發(fā)肝壞死,伴隨惡心、轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用肝毒性藥物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時人工肝支持。

3、酒精性肝病

長期酗酒導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為肝壞死,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、意識模糊。絕對戒酒是基礎(chǔ)治療,補(bǔ)充B族維生素,重癥需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

4、肝缺血缺氧

休克或心衰引起的肝臟血流灌注不足可致急性肝壞死,表現(xiàn)為血壓下降、乳酸酸中毒。需糾正原發(fā)病,維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重者行血管介入治療。

肝壞死患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,控制蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)。

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