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肝癌為什么要做穿刺

患者：女，57歲

病情描述:
肝癌為什么要做穿刺
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌穿刺活檢主要用于明確腫瘤性質(zhì)、指導治療方案，常見(jiàn)于影像學(xué)檢查無(wú)法確診時(shí)，需通過(guò)病理分析判斷惡性程度及分子分型。

1、確診腫瘤性質(zhì)

影像學(xué)檢查存在假陽(yáng)性可能，穿刺獲取組織樣本可明確區分肝癌、轉移癌或良性病變，準確率超過(guò)90%。

2、指導精準治療

病理結果能確定肝癌亞型（如肝細胞癌、膽管細胞癌），為靶向治療、免疫治療等方案選擇提供依據。

3、評估基因突變

穿刺樣本可檢測TP53、CTNNB1等驅動(dòng)基因突變，幫助判斷預后及藥物敏感性，如索拉非尼適用性評估。

4、監測治療反應

復發(fā)或耐藥時(shí)重復穿刺可對比腫瘤生物學(xué)特征變化，及時(shí)調整治療方案，如瑞戈非尼的二線(xiàn)使用決策。

穿刺后需臥床觀(guān)察4-6小時(shí)，監測血壓及腹痛情況，術(shù)后三天避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復診。

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