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多發(fā)性腦膜瘤是什么

患者:男,54歲

病情描述:
多發(fā)性腦膜瘤是什么
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

多發(fā)性腦膜瘤是一種顱內同時(shí)存在兩個(gè)及以上腦膜瘤的疾病,屬于中樞神經(jīng)系統良性腫瘤,常見(jiàn)類(lèi)型包括纖維型、血管瘤型、過(guò)渡型等。

1、發(fā)病機制

可能與神經(jīng)纖維瘤病2型基因突變相關(guān),部分患者存在22號染色體長(cháng)臂缺失,輻射暴露史也可能增加發(fā)病概率。

2、臨床表現

癥狀取決于腫瘤位置和大小,常見(jiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力,位于嗅溝區可導致嗅覺(jué)喪失,橋小腦角區腫瘤可能引發(fā)耳鳴。

3、診斷方法

增強MRI是首選檢查手段,典型表現為硬腦膜廣基附著(zhù)和均勻強化,CT可見(jiàn)鈣化灶,部分需進(jìn)行MRS鑒別轉移瘤。

4、治療原則

無(wú)癥狀小腫瘤可定期觀(guān)察,生長(cháng)迅速或產(chǎn)生占位效應時(shí)需手術(shù)切除,重要功能區腫瘤可選擇立體定向放療,復發(fā)患者可考慮貝伐珠單抗治療。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),保持規律作息,避免頭部外傷,出現新發(fā)神經(jīng)系統癥狀需及時(shí)復查增強MRI。

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