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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療

患者：女，44歲

病情描述:
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血可通過(guò)止血藥物、手術(shù)清除血腫、控制顱內壓、預防感染等方式治療。術(shù)后出血通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、高血壓、術(shù)后護理不當等原因引起。

1、止血藥物：

使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物幫助止血，適用于凝血功能異?；蜉p微滲血的情況，需監測凝血功能變化。

2、手術(shù)清除血腫：

當出血量較大導致顱內壓顯著(zhù)升高時(shí)，需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，需密切觀(guān)察意識狀態(tài)。

3、控制顱內壓：

應用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓，可能與腦血管自動(dòng)調節功能受損有關(guān)，常出現視乳頭水腫等癥狀。

4、預防感染：

使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素預防顱內感染，術(shù)后感染風(fēng)險與手術(shù)時(shí)間長(cháng)、腦脊液漏等因素相關(guān)。

術(shù)后需保持頭高位臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復查頭顱CT觀(guān)察出血吸收情況，嚴格遵醫囑用藥。

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