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拉不出屎還反胃什么引起的

患者：女，45歲

病情描述:
拉不出屎還反胃什么引起的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

排便困難伴隨反胃可能由功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起，癥狀排序從胃腸功能紊亂到器質(zhì)性疾病。

1、飲食不當

高脂低纖維飲食或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃腸蠕動(dòng)減緩，建議調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、精神壓力

焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸影響消化功能，表現為腹脹反胃，需進(jìn)行心理疏導，必要時(shí)短期使用枸櫞酸阿爾維林、匹維溴銨片配合雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥刺激有關(guān)，典型癥狀包括上腹隱痛、早飽感，需完善胃鏡檢查，常用藥物包含鋁碳酸鎂咀嚼片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片。

4、機械性腸梗阻

常見(jiàn)于術(shù)后粘連或腸道腫瘤，伴隨嘔吐、肛門(mén)停止排氣，需立即禁食并就醫，通過(guò)胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻，禁用任何緩瀉藥物。

日常保持規律作息與適度運動(dòng)，便秘期間可嘗試腹部按摩，若癥狀持續超過(guò)3天或出現劇烈腹痛需急診處理。

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