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顱內感染引起腦積水要如何治療

患者：男，36歲

病情描述:
顱內感染引起腦積水要如何治療
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱內感染引起的腦積水可通過(guò)腦脊液引流術(shù)、抗感染治療、腦室腹腔分流術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。該病癥通常由細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、腦膿腫破潰等原因引起。

1、腦脊液引流術(shù)

通過(guò)腰穿或腦室穿刺引流腦脊液降低顱內壓，適用于急性顱內壓增高患者，需嚴格無(wú)菌操作避免繼發(fā)感染。

2、抗感染治療

根據病原體選擇敏感抗生素，細菌感染可使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等，真菌感染需用兩性霉素B或氟康唑。

3、腦室腹腔分流術(shù)

對慢性腦積水患者植入分流管將腦脊液引流至腹腔，需注意預防分流管堵塞和感染等并發(fā)癥。

4、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松等藥物可減輕炎癥反應和腦水腫，需配合抗感染治療使用，注意監測血糖和電解質(zhì)平衡。

治療期間需密切監測生命體征和神經(jīng)系統癥狀，加強營(yíng)養支持，康復期可進(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。

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