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心絞痛是什么原因引起的

病情描述:
心絞痛是什么原因引起的
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吳彥 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血不足引發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致血流中斷,多與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛,舌下含服硝酸甘油可緩解。需避免誘因并使用地爾硫卓等鈣通道阻滯劑。

3、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心肌缺氧誘發(fā)心絞痛。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因,重度貧血可輸血治療,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血受阻,心肌耗氧量增加。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后暈厥、心絞痛。輕度患者可用利尿劑控制癥狀,重度需行瓣膜置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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