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食管憩室是怎么得的

患者：女，51歲

病情描述:
食管憩室是怎么得的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管憩室可能由食管運動(dòng)功能障礙、長(cháng)期胃食管反流、食管周?chē)装Y粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 運動(dòng)功能障礙

食管肌肉協(xié)調性異常導致局部壓力增高，形成囊袋狀突出。建議調整進(jìn)食速度，避免暴飲暴食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促動(dòng)力藥物。

2. 胃食管反流

長(cháng)期胃酸刺激引發(fā)食管壁薄弱區膨出。需減少辛辣食物攝入，睡眠時(shí)抬高床頭，可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護黏膜藥物。

3. 炎癥粘連

縱隔炎癥或淋巴結腫大牽拉食管壁形成假性憩室。需治療原發(fā)感染，頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素可控制感染，伴隨胸痛需影像學(xué)評估。

4. 先天發(fā)育異常

胚胎期食管肌層缺損導致真性憩室，多見(jiàn)于食管上段。小憩室無(wú)須處理，較大憩室伴吞咽困難需行憩室切除術(shù)或內鏡下憩室成形術(shù)。

日常應選擇軟質(zhì)食物細嚼慢咽，避免咖啡因及酸性食物刺激，定期復查胃鏡監測憩室變化情況。

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