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造成腎功能下降是怎么得的

病情描述:
造成腎功能下降是怎么得的
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎功能下降可能由長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起,可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期高血壓

血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。治療需限鹽飲食并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期可能進(jìn)展為大量蛋白尿。需使用胰島素或SGLT-2抑制劑控制血糖。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)血尿和水腫??蛇x用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。

4、藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素可能直接損傷腎小管,表現(xiàn)為突發(fā)少尿。應(yīng)立即停用腎毒性藥物并靜脈補(bǔ)液。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,建議選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物。

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