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導致女性不孕怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
導致女性不孕怎么引起的
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劉姍 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 生殖中心

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素誘導排卵，同時(shí)需監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導致輸卵管粘連阻塞，常伴有慢性下腹痛?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲卵巢或盆腔可能影響受孕，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，表現為痤瘡、多毛。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平。

建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，定期進(jìn)行婦科檢查。

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