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女子不孕不育什么原因

病情描述:
女子不孕不育什么原因
共1個回答
劉姍 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 生殖中心

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。建議通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物聯(lián)合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,同時需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛或異常分泌物。腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)是主要解決方案,急性感染期需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng),典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛??蛇x用地諾孕素、GnRH-a類藥物抑制病灶,中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥導(dǎo)致稀發(fā)排卵,伴隨痤瘡、多毛等表現(xiàn)。生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上,可配合二甲雙胍改善代謝,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善激素六項、輸卵管造影等系統(tǒng)評估,備孕期間保持規(guī)律作息并適量補充葉酸。

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