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妊娠合并慢性腎炎有什么影響

病情描述:
妊娠合并慢性腎炎有什么影響
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并慢性腎炎可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期及腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn),主要影響包括母體高血壓加重、蛋白尿增多、腎功能下降及胎兒并發(fā)癥。

1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

慢性腎炎可能導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流減少,引發(fā)宮縮提前。需密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君。

2、胎兒受限

母體蛋白丟失及缺氧環(huán)境易導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足。建議每周超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、子癇前期

慢性腎炎孕婦發(fā)生子癇前期的概率較高。需每日監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭痛視力模糊立即就醫(yī),可選用拉貝洛爾控制血壓。

4、腎功能惡化

妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能加速腎炎進(jìn)展。每月檢測(cè)血肌酐和尿素氮,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

妊娠合并慢性腎炎需產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合管理,限制鈉鹽攝入,保持每日尿量監(jiān)測(cè),出現(xiàn)水腫或血壓升高及時(shí)就診。

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