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什么是細菌性心內膜炎

患者：男，42歲

病情描述:
什么是細菌性心內膜炎
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

細菌性心內膜炎是由細菌感染引起的心臟內膜炎癥，常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌等，臨床表現為發(fā)熱、心臟雜音、乏力等，嚴重時(shí)可導致心力衰竭或栓塞。

1、病因：

細菌性心內膜炎多由口腔、皮膚等部位的細菌通過(guò)血液播散至心臟，原有心臟瓣膜病變或人工瓣膜植入者更易發(fā)病。

2、癥狀：

典型癥狀包括持續發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、心臟雜音變化，部分患者可出現皮膚瘀點(diǎn)、指端Osler結節等特征性表現。

3、診斷：

需結合血培養、超聲心動(dòng)圖檢查，改良Duke標準是臨床常用診斷依據，血培養陽(yáng)性率對確診至關(guān)重要。

4、治療：

需長(cháng)期靜脈使用抗生素，根據藥敏結果選擇青霉素類(lèi)、萬(wàn)古霉素等藥物，嚴重瓣膜損害需考慮手術(shù)修復或置換。

預防重于治療，口腔操作前應預防性使用抗生素，保持良好口腔衛生，有心臟基礎疾病者需定期隨訪(fǎng)。

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